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會員帳號線上申請

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申請注意事項：

1. *為必填項目。
2. 帳號需待管理處審核完成後方可使用!(約1~2個工作天)。
3. 如緊急啟用請電話通知朴子市公所殯儀館 05-3793114

*帳號：

※長度6~10個字元英數字。

*密碼：

※長度8~10個字元英數字(需至少含一英文字元)。

*確認密碼：

※請再輸入一次密碼。

服務單位：

※最多可輸入15個中文字。

稱謂頭銜：

※最多可輸入10個中文字。

*致贈者姓名：

※最多可輸入10個中文字。

*電子郵件：

*聯絡電話：

※輸入格式022222222 或 0999999999。

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